沈湘芸是侠客风云传中忘忧谷神医之女，性格娴雅端秀但对待厌恶之人毫不假以辞色。攻略她的核心在于触发系列关键事件并维持好感度，主要分为试药事件、元宵共度、寄信任务、天龙教救援及宛儿事件五个阶段。初始需在第二年二月上旬开启神医事件作为前置条件，随后通过城镇闲逛触发两次试药剧情，接受她提供的所有丹药可提升好感度，这两次事件虽不影响主线但能积累关键好感数值。
第三年一月中旬需确保好感度超过30，触发元宵节共度事件并选择吃元宵选项。此阶段需注意同期其他女性角色事件可能引发的冲突，若史燕等角色触发告白会导致沈湘芸好感度骤降，需及时通过赠送唐寅真迹伞（+60好感）或冬虫夏草（+30好感）弥补。忘忧谷救治天龙教弟子事件要求软功不低于40，否则会因感冒状态错过与狂的战斗，此环节胜负不影响攻略进程但影响剧情完整性。
核心剧情围绕宛儿事件展开，需在第三年四月底通过三次忘忧谷闲逛触发。首次发现沈湘芸虚构绝症叔叔鼓励患病女孩，选择协助隐瞒真相；第二次需前往市集完成寄信任务；最终回谷见证女孩收到信件。该事件链直接关联告白剧情，若此前未满足成都事件前的闲逛次数隐藏条件（推测需≥8次），则无法触发后续发展。需特别注意第四年七夕前修补因其他女性角色导致的好感度衰减，否则将影响生生造化丹的获取。
战斗方面，沈湘芸作为辅助型队友具备独特优势。其技能点穴截脉可造成300-400伤害并附加流血效果，静莲蝶雨能为三格内友方回复1200-1600气血并附加聚气状态。达成攻略后，在天王线或盟主线终战时可发挥关键作用，尤其是解除第四回合的全体剧毒定身DEBUFF。结局方面，除情圣路线外，她在天王线中会与沈澜和解共研医术，盟主线则成为神医侠侣之一，两种路线均需确保最终好感度达100。
时间管理是攻略难点，需严格按年份执行：第二年四月初至十月底完成试药与救援事件，第三年集中处理宛儿事件链，第四年前避免因风吹雪等角色拜年事件导致好感清零。若追求全成就，需在洛阳佳丽大会期间协调书生、丹青的投票倾向，但此环节对主线攻略无实质影响。
